من الممكن أن يتضرر المريض من وراء جهل الطبيب أو قلة خبرته أو اللا مبالاة أو من خلال التشخيص الخاطئ أو اعطاء العلاج غير المناسب للحالة ونتيجة لهذه التدخلات الخاطئة تتضرر صحة المريض وهذا يسمى مصطلح سوء التصرف أو سوء الممارسة الطبية بمعنى أخر بسبب التشخيص الخاطئ ويليه تنفيذ خطة علاج غير مناسبة من قبل الأطباء والعاملين الصحيين كل هذا يؤثر ويضر بالمريض وهنا الطبيب ملزم بتعويض الضرر نتيجة المداخلة الطبية الخاطئة التي قام بها.
هناك طريقتين يمكن تطبيقها من قبل المريض أو أحد أقاربه نيابة عن المريض الذي أصيب بضرر نتيجة خطأ الطبيب. وهما قضية التعويض المادي والتحقيق الجنائي. في هذه المقالة ، تم النظر فقط في قضايا التعويض الناشئة عن خطأ الطبيب (سوء الممارسة). بداية من المفيد شرح طبيعة العقد بين الطبيب والمريض وأساس مسؤوليته القانونية:
ماهو العقد الطبي؟
العقد الطبي بين الطبيب الحر ومريضه غير محدد في القانون ؛ ومع ذلك ، فقد تم وضع بعض التعريفات في العرف الطبي للعقد. وبناءً عليه ، يُعرَّف العقد الطبي بأنه "علاقة بين طبيب يعمل لحسابه الخاص ومريضه أو ممثله القانوني ، بما في ذلك التزام الطبيب بإجراء التشخيص اللازم في إطار المبادئ المنصوص عليها في العلوم والممارسات الطبية. واختيار العلاج الأنسب للتشخيص الذي تم إجراؤه وتطبيقه بشكل صحيح. "
يتم قبول طبيعة العلاقة القانونية بين الطبيب والمريض من قبل المحكمة العليا بالاضافة الى رأي الأغلبية في العرف الطبي على أنها "توكيل رسمي",و في قانون الالتزامات التركي يتم تعريفه على أنه العقد الذي يتعهد فيه الوكيل أداء وظيفة الموكل
وكنتيجة لعقد التوكيل الطبي بين المريض والطبيب يكون الطبيب ملزم بالقيام بالتدخل الطبي اللازم وبذات الوقت يجب على المريض أيضًا الوفاء بالتزامه بدفع الرسوم المتفق عليها مع الطبيب. في نطاق هذه العلاقة القانونية ، يمكن للطرف الذي تضرر أن يطلب من مانح الضرر تعويضه إلى الحد الذي يثبت فيه الخسائر المادية التي تكبدها بسبب تصرف الطرف الذي انتهك العقد.
ومع ذلك ، يُلاحظ أن بعض الأعمال التي يقوم بها الطبيب يتم قبولها على أنها"عقد عمل".على سبيل المثال فإن المداخلات الطبية التجميلية وزراعة الأطراف الصناعية التي يتم اجراؤوها تخضع عمومًا لأحكام عقد العمل نظرًا لأن المريض قد تم وعده بنتيجة في التدخلات.
ما هي مسؤولية الطبيب نتيجة تضرر المريض؟
يُعرَّف الضرر بأنه "ضرر يتسبب فيه شخص لشخص آخر خارج بنود العقد بفعل خاطئ وغير قانوني" وفقًا للمادة 49 من قانون الالتزامات التركي يعتبر أي تدخل من قبل الطبيب مغاير للمعايير الطبية يعتبر بمثابة ضرر للمريض.تلزم المسؤولية القانونية الطبيب بالتعويض للمريض نتيجة الأضرار التي لحقت به عن طريق الأفعال والمداخلات الغير مشروعة التي قام بها الطبيب. وفي الحالات التي تتطلب تدخلًا طبيًا أو حالات طارئة أو تمديدا للجراحة ، يتم تعويض الضرر الطبي في نطاق المسؤولية عن الخطأ والتقصير على سبيل المثال: الطبيب الذي لا يتدخل في حالة مريض عاجلة دخلت إلى قسم الطوارئ في مستشفى خاص سيخضع لأحكام الضرر للمريض.
مسؤولية الطبيب عند مخالفته لبنود العقد
في حالة وجود عقد مثبت بين الطبيب والمريض ، فإن مسؤولية الطبيب في حالة حدوث ضرر للمريض نتيجة لتدخله الطبي الخاطئ يعتبر اخلال بالعقد. يمكن أن يكون العقد بين الطبيب والمريض في شكلين ، كما هو موضح بالتفصيل أعلاه: اما عقد التوكيل أو عقد العمل. على الرغم من وجود عقد ساري المفعول بين الطبيب والمريض ، الا أنه يحق للمريض رفع دعوى تعويض بناءً على أحد أسباب الفعل الضار أوبناء على الإخلال باحدى بنود العقد ويجب التنويه أن يجب اثبات المخالفة من قبل المريض.
مسؤولية الطبيب بسبب العمل بدون توكيل
في الحالات العاجلة يتدخل الطبيب في حالة المريض دون إقامة علاقة تعاقدية مع المريض وبدون موافقة المريض الصريحة ، وفي هذه الحالة يتم تطبيق أحكام التصرف دون توكيل رسمي.حيث يتحمل الطبيب الذي يعمل بدون توكيل مسؤولية التعويض عن جميع أنواع الإهمال تجاه المريض. على سبيل المثال: في حالة وفاة المريض الفاقد للوعي الذي جاء الى قسم الطوارئ نتيجة تدخل طبي خاطئ من قبل الطبيب يمكن لأقاربه المطالبة بالتعويض عن الضرر بناءً على المسؤولية بسبب التصرف دون توكيل رسمي.
ما هي شروط المطالبة بتعويضات دعوى سوء الممارسة؟
من أجل رفع دعوى سوء الممارسة ، يجب أن يكون للطبيب تدخل طبي خاطئ أي خطأ طبي صريح لأن فقدان المرضى نتيجة التدخلات قد لا يكون دائمًا بسبب خطأ الطبيب في هذه الحالة يجب التحقيق في طبيعة الخطأ الطبي للبت في قضية التعويض المادي والمعنوي حيث يمكن اقامة دعوى التعويض المادي والمعنوي ضد الطبيب الذي تبين أنه تدخل بشكل غير صحيح.و يلتزم الطبيب المخطئ بتعويض الأضرار المادية والمعنوية للمريض المدعي. من أجل تحديد مقدار التعويض المادي والمعنوي أولا يتم تحديد الضرر الذي لحق بالمريض و بعد تحديد نوع ومدى الضرر يتم فحص مدى مسؤولية الطبيب عن الضرر ثم يبت بدعوى التعويض.
في حالة وجود اتفاقية مسبقة لعدم مسؤولية الطبيب هل يمكن رفع دعوى تعويض ضده ؟
كما هو الحال مع أنواع العقود الأخرى من الممكن إبرام اتفاقية عدم مسؤولية لموضوع عقد طبي ولكن بالرغم من ذلك وفقًا للمادة 115 من قانون الالتزامات التركي فإن الاتفاق المسبق على أن الطبيب لن يكون مسؤولا عن اهماله يعتبر باطلاً على الإطلاق. على الرغم من أنه قد تقرر من قبل الطرفين بالرضا على عدم تحميل الطبيب المسؤولية الا أنه في حالة الإهمال الجسيم أو النية أو الاحتيال ، فإن الاتفاقية غير صالحة وسيكون من الممكن المطالبة بالتعويض عن الضرر الناجم عن التدخل الخاطئ للطبيب.
ما هي المحكمة المكلفة بقضية التعويض التي سيتم رفعها ضد الطبيب العامل في مستشفى خاص؟
الدعاوى القضائية الخاصة بالتعويضات المالية والمعنوية التي يتم رفعها ضد طبيب يعمل بشكل مستقل لحسابه الخاص أو يعمل في مؤسسة صحية خاصة بسبب سوء ممارسته هي من اختصاص محاكم المستهلك وهي المسؤولة وفقا للقانون رقم 6502 بشأن حماية المستهلك و من الممكن أيضًا رفع دعوى تعويض ضد الطبيب والمستشفى الخاص معًا. في مثل هذه الحالات أيضا المحكمة المسؤولة هي محكمة المستهلك.
من هي المحكمة المكلفة بقضية التعويض التي سيتم رفعها ضد الطبيب العامل في مستشفى الدولة؟
لا يمكن رفع دعوى مباشرة ضد الأطباء العاملين في المستشفيات العامة أو الحكومية.بل يجب رفع هذه الدعاوى القضائية ضد وزارة الصحة في المحاكم الإدارية. فبحسب الفقرة 5 من المادة 129 من الدستور:"لا يمكن رفع دعاوى التعويض الناشئة عن الأخطاء التي يرتكبها موظفو الخدمة المدنية وغيرهم من الموظفين العموميين أثناء ممارسة سلطاتهم بل ترفع ضد الادارة، ومن الممكن أن يتم إلغاؤها وفقًا للشكل و الشروط التي ينص عليها القانون "وفي هذه الحالة ترفع دعاوى قضائية ضد الأطباء العاملين في المستشفيات الجامعية والمستشفيات النفسية ومراكز صحة الأسرة والمؤسسات العامة المماثلة في المحاكم الإدارية.
أين توجد المحكمة المختصة في قضايا التعويض؟
بحسب قانون الإجراءات المدنية رقم 6100 المحكمة التي سيتم فيها رفع دعوى التعويض بسبب سوء الممارسة الطبية هي محكمة المستهلك والتي تقع حيث يقع المستشفى أو حيث توجد عيادة الطبيب
بالنسبة للقضايا الناشئة عن العقد ، يمكن أيضًا رفعها إلى محكمة المكان الذي سيتم فيه تنفيذ العقد. بمعنى آخر ، إذا تم إنشاء علاقة تعاقدية بين الطبيب والمريض وحدث الضرر بسبب خرق العقد ، يجوز للمريض المدعي رفع القضية في محكمة المستهلك حيث يتم التشخيص أو العلاج أو الجراحة أو الرعاية
في القضايا الناشئة عن الضرر ، يُسمح أيضًا بمحكمة المكان الذي وقع فيه الضرر أو مكان إقامة الشخص المصاب. بحسب الفقرة الخامسة من المادة 73 من قانون حماية المستهلك ، يمكن أيضًا رفع دعاوى المستهلك في محكمة المستهلك في المكان الذي يقيم فيه المستهلك. في هذه الحالة ، إذا رغب المريض ، يمكنه رفع دعوى قضائية في محكمة المستهلك الموجودة في المكان.
ما هي المدة اللازمة للدعوى؟
مدة التقادم على الدعاوى المرفوعة ضد الأطباء العاملين في القطاع الخاص هي 5 سنوات. وفقًا لقانون الالتزامات التركي تخضع المستحقات الناشئة عن عقد التوكيل لقانون تقادم مدته 5 سنوات و في الحالات التي يتم فيها إبرام عقد عمل بين المريض والطبيب ، سيتم تطبيق قانون تقادم مدته 5 سنوات أيضا وتبدأ الفترة من تاريخ معرفة الضرر.
تختلف إجراءات رفع دعاوى التعويض ضد الأطباء العاملين في المستشفيات الحكومية حيث يجب على المريض المتضرر أن يتقدم بطلب إلى المؤسسة ذات الصلة مع التماس يحتوي على مطالبة بالتعويض عن الضرر خلال عام واحد من تاريخ التدخل الطبي الخاطئ وحدوث الضررو إذا أعطت الإدارة ردًا سلبيًا على الطلب فيجب رفع دعوى قضائية في المحكمة الإدارية في غضون 60 يومًا من اعطاء المريض الرد السلبي.
هل من الضروري التقدم للوساطة قبل رفع دعوى تعويض سوء التصرف؟
مع تعديل قانون الاجراءات المدنية الذي نُشر في الجريدة الرسمية بتاريخ 28.07.2020 تم تقديم الوساطة كشرط للتقاضي في المنازعات التي تقع ضمن اختصاص محكمة المستهلك نظرًا لأن قضايا التعويض المرفوعة ضد المستشفى أو الطبيب بدعوى سوء الممارسة يتم النظر إليها أيضًا في محاكم المستهلك ، فقد أصبح من الإلزامي التقدم إلى وسيط قبل رفع دعوى تعويض بسبب سوء الممارسة الطبية.
ويجب التنويه الى أنه نظرًا لأن شرط التقدم إلى وسيط صالح للقضايا المعروضة على محاكم المستهلك ، فإن الوساطة ليست شرطًا لرفع الدعاوى القضائية في المحاكم الإدارية ضد المستشفى العام.
ونظرًا لطول التقاضي وتكلفته نوصي بشدة بحل النزاع عن طريق الوساطة.
يمكنكم التواصل معنا للحصول على معلومات مفصلة ودعم قانوني حول هذا الموضوع.
- https://www.mevzuat.gov.tr/MevzuatMetin/1.5.6098.pdf
- Halide SAVAŞ, Sağlık Çalışanlarının ve Sağlık Kurumlarının Tıbbi Müdahaleden Doğan Sorumlulukları
- https://www.mevzuat.gov.tr/MevzuatMetin/1.5.6502.pdf
- https://www.mevzuat.gov.tr/MevzuatMetin/1.5.2709.pdf
- https://www.resmigazete.gov.tr/eskiler/2020/07/20200728.pdf